大连老年医疗报销流程-大连老年医疗报销流程图

C0f3d30c8 2024-05-19 31

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于大连老年医疗报销流程的问题,于是小编就整理了2个相关介绍大连老年医疗报销流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 大连医保改革如何报销?
  2. 大连市医保报销规定?

大连医保改革如何报销?

大连医疗保险报销流程

1、城镇职工医保住院报销流程(医院现场报销)

大连老年医疗报销流程-大连老年医疗报销流程图
图片来源网络,侵删)

①入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。

②出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及***到住院收费处办理出院结算手续。

2、城镇居民医保住院报销流程(医院医保办直接报销)

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(图片来源网络,侵删)

①入院时:参保人员凭***和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。

②出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和***,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。

3、新农合医保住院报销流程(医院医保办直接报销)

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(图片来源网络,侵删)

①入院时:参保人员凭***和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。

②出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、***、医保卡到医保办,办理住院报销。

大连市医保报销规定?

大连市门诊医疗费用的报销是不设置起付标准的,参保人在本地就诊可以报销45%,在异地安置地就诊的可以报销30%,每季度的最高报销额度达到180元。此外,少儿医保的报销比例为50%,年度报销的累计限额则达到300元。

  一、适用范围

  本通知适用于我市居民医保参保人员。

  二、普通门诊统筹

  参保人员在普通门诊统筹定点医药机构发生的医疗保险政策范围内的普通门(急)诊医疗费用(以下简称普通门诊医疗费用),由居民医保统筹基金按以下标准进行支付

  (一)起付标准。在特殊***(包括大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院,下同)、其他***、二级和一级医院(社区卫生服务中心、卫生院等按规定不评定级别的医疗机构按照一级医院标准执行,下同)发生的普通门诊医疗费用,居民医保统筹基金对未成年和大学生参保人的年度累计起付标准分别为500元,350元,250元,150元;对成年参保人的年度累计起付标准分别为1000元、700元、300元和150元。参保人员在传染病和精神疾病专科医院发生的普通门诊医疗费用,居民医保统筹基金年度累计起付标准统一为150元。已经由普通门诊统筹基金按规定报销后的个人自付费用,不累计计入参保人员普通门诊统筹年度起付标准。

  (二)支付比例。参保人员在***(包括特殊***和其他***)、二级和一级医院发生的超过上述起付标准以上的普通门诊医疗费用,居民医保统筹基金支付比例分别为50%、55%和60%。参保人员在传染病和精神疾病专科医院发生的普通门诊医疗费用,居民医保统筹基金支付比例统一为60%。

  (三)支付限额。参保人员发生的普通门诊医疗费用,居民医保统筹基金年度支付限额为500元。

  (四)倾斜待遇。参保人员与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包,并在签约基层医疗机构就诊的,居民医保统筹基金支付比例提高5个百分点。

  三、门诊慢特病

  (一)待遇政策。参保人员在定点医药机构门诊治疗慢特病所发生的医疗保险政策范围内医疗费用,纳入门诊慢特病的保障范围。我市门诊慢特病病种目录、待遇享受期、待遇水平按规定(附件1)执行。全省统一规范的部分慢特病病种的费用保障范围按辽宁省规定(附件2)执行。医保单独结算的高值药品,不纳入门诊慢特病费用保障范围。

到此,以上就是小编对于大连老年医疗报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于大连老年医疗报销流程的2点解答对大家有用。

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