中老年门诊医疗保险-中老年门诊医疗保险报销比例

C0f3d30c8 2024-06-08 22

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于中老年门诊医疗保险问题,于是小编就整理了2个相关介绍老年门诊医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

  1. 2022年囯家为60岁以上老人报销医疗费是多少?
  2. 退休人员门诊医保费自付比例?

2022年囯家为60岁以上老人报销医疗费是多少

1、门诊报销比例

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

中老年门诊医疗保险-中老年门诊医疗保险报销比例
图片来源网络,侵删)

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中老年门诊医疗保险-中老年门诊医疗保险报销比例
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退休人员门诊医保费自付比例?

1、门诊报销比例上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。  

2、住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

一、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;

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二、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:

(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。

退休人员医保报销比例是各地不一样,大约在85-95%左右

具体查询当地的医保办法。住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。

***医院的报销比例为,1300至3万元:91%;3万至4万元:94%;4万元以上:***%。

二级医院的报销比例为,1300至3万元:92.2%;3万至4万元:95.2%;4万元以上:98.2%。

一级医院的报销比例为,1300至3万元:94%;3万至4万元:***%;4万元以上:98.2%。

最高支付限额为7万元,若超过7万元,则不论医院等级,超过的费用均按70%报销。

通常比在职人员要高,医院等级不同,报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。

市劳动和社会保障局的工作人员称,社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元,且用药必须符合“三大目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)。门诊报销比例为:1300元以下由本人自行支付;超过1300元的部分,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

提示:

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;

到此,以上就是小编对于中老年门诊医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于中老年门诊医疗保险的2点解答对大家有用。

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