老年人医疗服务设计-老年人医疗服务设计案例

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于老年人医疗服务设计问题,于是小编就整理了2个相关介绍老年医疗服务设计的解答,让我们一起看看吧。

  1. 70岁住院报销流程?
  2. 65岁退休人员门诊报销比例是多少?

70岁住院报销流程?

报销流程:

1、到定点社区卫生服务机构门诊,需通过系统结算时;

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2、因病到定点医疗机构就医办理挂号、住院及出院结算手续时;

3、到门规定点医疗机构接受门规治疗,在办理挂号、结算手续时。

住院时拿身份证医院医保登记,出院时社保卡会根据报销类别自动结算结账,个人需要支付报销后的自负部分。

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在入院时按照医院要求办理医保登记,医保登记成功后在出院时出示医保卡进行医保结算即可。

  按照老年人医保报销流程的要求,申请报销是在老年治疗完成之后,因为报销的时候需要把治疗过程中所使用的可报销费用都详细的罗列在医保报销申请上,而且还需要定点医院开具的医疗证明。在申请递交完成以后只需要等待报销部门的审核批复就可以了。为了确保报销顺利,申请报销时一定要确保资料和证明准确、详细,不要漏掉应该报销的内容,也不能把出院以后的治疗和费用也加入到报销申请里面

报销流程与年龄关系不大,主要看是什么险种。居民还是职工,还是商业保险

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其次,是看是啥原因住院,是外伤住院还是一般疾病住院。

如果是医保定点医院一般疾病住院,一般都是住院时刷医保卡登记,出院时直报。如果是外地就医回当地医保中心,递交相关资料,符合要求就可以等待报销。

如果是外伤后住院,需要住院时刷卡登记,入院后及时进行外伤公示,相关资料递交医院,医保审核通过后,出院直接保销。

入院或出院时都必须持医疗保险ic卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节***日顺延),超过时限的医疗费自负。

2.

参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3.

参保人员因病情需要转诊或转院的,须经***以上定点医疗机构副主任医师或科主任

65岁退休人员门诊报销比例多少

65岁以上老人医保报销比例一般分为四种门诊和住院:

(一)农村门诊费用报销比例

1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。)

2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)

3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)

一是起付标准是10元;在二级定点医疗机构就医,起付标准是50元;在***定点医疗机构就医,起付标准是100元。

二是有支付比例,在一级及以下定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为70%;在二级定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为60%;在***定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为50%。

三是有年度最高支付限额,在职人员和退休人员不同,在职人员为1500元,退休人员则为2000元。这里的退休人员包括机关事业单位退休人员和企业退休人员,可见,退休人员报销金额还要比在职人员高一些

到此,以上就是小编对于老年人医疗服务设计的问题就介绍到这了,希望介绍关于老年人医疗服务设计的2点解答对大家有用。

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