老年医疗服务技术规范-老年医疗服务技术规范最新版

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于老年医疗服务技术规范的问题,于是小编就整理了2个相关介绍老年医疗服务技术规范的解答,让我们一起看看吧。

  1. 老年残疾人住院社保报销标准?
  2. 2021上海退休人员门诊医疗自付标准?

老年残疾人住院社保报销标准

如果学生或者儿童,在一个年度内,发生符合报销范围医疗费用(18万元以下),一级医院没有起付标准,报销比例是65%;二级医院有设立起付标准,费用是300元,报销比例为60%;***医院有设立起付标准,费用是500元,报销比例在55%。不过这并不是唯一的标准,如果是老年人群体,他们报销比例虽然和学生相同,但是发生符合报销范围医疗费用更低,只需要10万元以下,报销力度更大。不过具体还是要以当地社保局的规则为准,这里就不详细介绍了。

残疾人住院有残疾证的话可以正常报销,报销比例和正常人没什么差别。要想做好全面的保障,是建议搭配着商业保障的,对于商业保险不了解的小伙伴可以看下这个文章:

老年医疗服务技术规范-老年医疗服务技术规范最新版
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《保险理赔按照这几步走,其实不难!》

社会医疗保险报销办法各地有一定差异。住院报销:

1、报销范围:参保人员个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

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2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,***医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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2021上海退休人员门诊医疗自付标准?

上海市对于退休人员门诊医疗自付的规定

  2020上海退休人员门诊医疗自付标准

  门急诊自付段标准为700元。

  2020上海退休人员门诊医疗报销使用规定

  退休人员一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除门诊大病家庭病床医疗费用,在职职工的住院、急诊观察室医疗费用以外的费用,先由其个人医疗帐户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自付段标准计700元,超过部分按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用):

  (一)69岁以下人员,在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%;在***医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付70%。其中,1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作并于2001年1月1日后办理退休手续的人员,超过门急诊自负段标准部分的医疗费用,在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;在***医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%。

  (二)70岁以上人员,在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;在***医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%。

  2000年12月31日前办理退休手续的人员一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除本办法第二十六条、第二十八条规定以外的费用,先由其个人医疗帐户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计300元,超过部分按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用):在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付90%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;在***医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%。

  退休人员发生的门急诊自负段标准部分的医疗费用以及按照本条规定由附加基金支付后其余部分的医疗费用,个人医疗帐户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,仍不足支付的,由退休人员自负。

  退休人员到定点零售药店配药所发生的费用,可以由个人医疗帐户历年结余资金支付。

到此,以上就是小编对于老年医疗服务技术规范的问题就介绍到这了,希望介绍关于老年医疗服务技术规范的2点解答对大家有用。

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