大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于老年门诊医疗保险报销流程的问题,于是小编就整理了5个相关介绍老年门诊医疗保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。
老人住院医保怎么报销?
1.
住院治疗期间,患者或其家属应当准备好医疗费用的相关证明材料,包括住院***、医疗费用明细表、医生诊断证明、病历、医保卡等。
2.
老人住院医保报销比例为60%;二级医院为40%;***医院30%。住院费用一次性或年度累计医疗费用高于5000元的,分段报销,5001-10000元的应付比例为65%,10001-18000元的补偿为70%。住院报销额度=(治疗总费用-起付线费用-自费部分)x报销比例。医保报销有最高上限,约为当地社会年平均工资的4倍。
3.
对70岁以上老人一年内第一次住院门槛费减半,第二次根据医院等级不同从100~300元不等。对参加城镇职工基本医疗保险的70岁以上调整标准包括:住院、门诊慢性病、特殊疾病免赔额线按现行政策减半收取;取消个人自付乙类药品和专项检查治疗的比例;住院费用报销比例达到80%,低于80%的由医保统筹基金补足差额。
退休老人门诊报销规定?
退休人员门诊看病能报销,针对所有参加职工医保的人员,包括在职参保和退休人员,建立完善普通门诊医疗费用共计保障机制,门诊报销比例超过50%,适当向退休人员倾斜。
如果是作为退休人员,那么这个医疗保险也是可以办理退休待遇的,是可以终身免费享受医保的报销待遇。
医改后退休人员如何门诊报销?
退休人员门诊看病报销流程:
1准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口 。
2.填写登记表,并进行录机。
3.由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报 。
4.审核通过个人签字领取。
5.审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知 。
6.对于单位给予二次报销的退休人员,本人前来登记,打印《手工报销费用审批表》 。
老年慢***报销手续怎么办理?
1、由患者本人向 社保 中心提出申请,填写正式的申请表。
2.将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢***证历。专家委员会对慢***的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。
3.患者在指定的医院门诊部看病购药。
4.在规定的时间内,到社保中心予以报销慢*** 医疗费用 ,同时将《慢***门诊医疗费用清单》连带处方、***、慢***证历、病历、各种检查报告单等一并存档。 《 社会保险法 》第三十八条 因 工伤 发生的下列费用,按照国家规定从 工伤保险 基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费;
(四)安装配置 伤残 ***器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经 劳动能力鉴定 委员会确认的生活 护理费 ;
(六) 一次性伤残补助金 和一至四级伤残职工按月领取的 伤残津贴 ;
(七)终止或者 解除劳动合同 时,应当享受的一次性医疗补助金;
65岁退休人员门诊报销比例是多少?
一是起付标准是10元;在二级定点医疗机构就医,起付标准是50元;在***定点医疗机构就医,起付标准是100元。
二是有支付比例,在一级及以下定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为70%;在二级定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为60%;在***定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为50%。
三是有年度最高支付限额,在职人员和退休人员不同,在职人员为1500元,退休人员则为2000元。这里的退休人员包括机关事业单位退休人员和企业退休人员,可见,退休人员报销金额还要比在职人员高一些。
到此,以上就是小编对于老年门诊医疗保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于老年门诊医疗保险报销流程的5点解答对大家有用。
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