大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于唐山老年医疗保险报销标准的问题,于是小编就整理了5个相关介绍唐山老年医疗保险报销标准的解答,让我们一起看看吧。
唐山医保住院起付标准?
唐山医保报销比例标准:
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
唐山退休职工门诊费用报销多少?
1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%。
4、无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
唐山市退休人医保新规定?
自2021年4月1日起,职工医保参保人员,达到法定退休年龄时,累计缴费年限和在本市的实际缴费年限达到规定年限的,其参保身份变更为退休后,不再缴纳基本医疗保险费,按规定享受退休人员医保待遇。
未达到最低缴费年限和最低实际缴费年限的,以唐山市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资为缴费基数,按7%的缴费比例一次性缴足所差年限的职工基本医疗保险费后,方可按规定享受退休人员医保待遇。
唐山医保门诊报销一年报多少?
河北医保卡的门诊统筹起付线标准设为100元,45岁以下参保人员方案内门诊报销的年支付限额为2000元,报销比例是50%,而45岁及以上参保人年支付限额为3000元,报销比例也是50%,而退休人员门诊年支付限额为35 00元,报销比例能达到60%。
唐山市职工医保报销比例是多少?
1、城镇职工在统筹区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院,起付线100元,在职职工报销比例93%;退休职工报销比例96%。
2、在统筹区内其他一级及以下定点医疗机构住院,起付线200元,在职职工报销比例93%;退休职工报销比例96%。
3、城镇职工在统筹区内二级定点医疗机构住院,起付线500元,在职职工报销比例90%;退休职工报销比例93%。
4、城镇职工在统筹区内***定点医疗机构住院,起付线900元,在职职工报销比例85%;退休职工报销比例88%。
5、城镇职工办理转外异地就医备案后在统筹区外异地就医的,起付线900元,医保范围内费用自付10%后,在职职工报销比例85%;退休职工报销比例88%。转外就医未办理异地就医备案的,起付线900元,医保范围内费用自付10%后,在职职工和退休职工报销比例均为60%。(京津纳入我省医保定点医院备案后执行参保地同级医院待遇)
6、职工发生意外伤害住院的,按照基本险报销比例报销。(发生意外后必须进行报案登记,可拨打报案电话:0315-5908000,或关注“唐山长护险服务中心”微信公众号进行意外住院备案)
7、职工长期异地居住、异地安置、常驻外地人员,做好登记备案后在安置地就医享受起付标准、支付比例按照我市就医标准执行。
8、城镇职工补充医疗保险在基本医疗报销12万元后医保范围内费用未支付的,进行异地就医备案的,医保范围内费用自付10%后,报销比例92%。未异地就医备案的,医保范围内费用自付10%后,报销比例60%。(京津纳入我省医保定点医院备案后执行参保地同级医院待遇)
9、城镇职工医保统筹金年度支付限额为12万元,补充医疗保险年度支付限额50万元。年度支付合计为62万元。
10、城镇职工***内(含7个月以上引产)生育住院,自然分娩最高支付2000元,剖宫产最高支付2800元,怀孕满4个月以后的门诊检查费最高支付800元。
到此,以上就是小编对于唐山老年医疗保险报销标准的问题就介绍到这了,希望介绍关于唐山老年医疗保险报销标准的5点解答对大家有用。
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