上海老年医疗保险报销比例-上海老年人医疗保险

C0f3d30c8 2024-02-01 29

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于上海老年医疗保险报销比例问题,于是小编就整理了4个相关介绍上海老年医疗保险报销比例的解答,让我们一起看看吧。

  1. 上海65岁以上医保政策?
  2. 上海65岁以上住院报销比例多少?
  3. 上海医疗报销比例是多少?
  4. 2021上海退休人员门诊医疗自付标准?

上海65岁以上医保政策

上海65岁以上老人医保政策如下:

门(急)诊费用报销:参保居民社区卫生服务中心(站)等基层医保定医疗机构发生的与疾病诊断相符(如高血压、糖尿病等)的(门诊)费用,报销比例提高至50%,年度基金最高支付300元。

上海老年医疗保险报销比例-上海老年人医疗保险
图片来源网络,侵删)

住院费用报销:统一将医保住院床位费支付标准由30元/日以下调整为二级及以下医疗机构40元/日、***医疗机构50元/日。。

支持80岁以上无社保老年人就医需求,将其发生的门急诊费用报销比例不低于50%,最高支付限额不低于300元。

统一医保住院床位费支付标准,对住院床位费逐级下调,最低调整为二级医疗机构40元/日、***医疗机构50元/日。

上海老年医疗保险报销比例-上海老年人医疗保险
(图片来源网络,侵删)

上海65岁以上老人医保政策如下:

在市社区卫生服务中心(站)或地段医院就诊的公共部分支付医保目录内费用的,由医保基金支付80%,个人自负20%;

在社区卫生服务中心(站)就诊的,医保目录内费用的个人自负部分,由医保基金支付60%,个人自负40%;

上海老年医疗保险报销比例-上海老年人医疗保险
(图片来源网络,侵删)

医保政策范围内住院费用支付比例达到70%以上。

上海65岁以上住院报销比例多少

【1】农村住院费用报销比例

1、镇卫生院报销60%;

2、二级医院报销40%;

3、***医院报销30%。

【注】手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

【2】大病报销比例

1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

【3】高龄老人医保报销比例

医院比例:

上海医疗报销比例是多少?

上海医保报销比例如下:

一、住院报销

1、在职员工:免赔额1500元,报销比例85%,最高报销额度46万

2、退休人员:免赔额1200元,报销比例92%,最高报销额度46万

3、原退休老人:免赔额700元,报销比例92%,最高报销额度46万

二、门诊急诊报销

1、儿童学生:免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,***医院报销比例50%。

2、19-59周岁:免赔额500元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,***医院报销比例50%。

3、60周岁或以上:免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,***医院报销比例50%。

2021上海退休人员门诊医疗自付标准?

上海市对于退休人员门诊医疗自付的规定

  2020上海退休人员门诊医疗自付标准

  门急诊自付段标准为700元。

  2020上海退休人员门诊医疗报销使用规定

  退休人员一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除门诊大病和家庭病床医疗费用,在职职工的住院、急诊观察室医疗费用以外的费用,先由其个人医疗帐户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自付段标准计700元,超过部分按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用):

  (一)69岁以下人员,在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%;在***医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付70%。其中,1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作并于2001年1月1日后办理退休手续的人员,超过门急诊自负段标准部分的医疗费用,在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;在***医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%。

  (二)70岁以上人员,在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;在***医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%。

  2000年12月31日前办理退休手续的人员一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除本办法第二十六条、第二十八条规定以外的费用,先由其个人医疗帐户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计300元,超过部分按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用):在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付90%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;在***医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%。

  退休人员发生的门急诊自负段标准部分的医疗费用以及按照本条规定由附加基金支付后其余部分的医疗费用,个人医疗帐户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,仍不足支付的,由退休人员自负。

  退休人员到定点零售药店配药所发生的费用,可以由个人医疗帐户历年结余资金支付。

到此,以上就是小编对于上海老年医疗保险报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于上海老年医疗保险报销比例的4点解答对大家有用。

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